協賛店・お知らせ情報更新協賛店新規登録協賛店情報削除（廃止）

お知らせ変更

施設情報

サービス内容の変更は「登録内容変更」から行ってください。

店舗からのお知らせ

※チーパスの利用者を対象とした告知(イベントやセール情報など）を出すことができます。（100文字以内）

（例：チーパス提示の方にGW中に限り、一部対象商品を10%引きします。詳しくは、お店のホームページをご覧ください。）

公開日時必須

年

月

日

時

分

○お知らせ内容の変更の場合　→申込日の翌日以降の日付を入力ください

新規登録

個人管理

パスワードを変更する場合のみ入力してください。

※8文字以上20文字以内の半角英数字を入力してください。

パスワードを変更する場合のみ入力してください。

※8文字以上20文字以内の半角英数字を入力してください。

申込み者情報

住所又は所在地必須

〒 -

※50文字以下で入力してください。

※5文字以下で入力してください。

※50文字以下で入力してください。

氏名又は名称及び
代表者職氏名必須

個人事業者氏名

または

法人事業者名称

代表者職氏名

担当窓口

部署
※50文字以内で入力してください。

担当者必須
※50文字以内で入力してください。

TEL必須
- -

Mail必須
※100文字以下の半角英数字記号で設定してください。

Mailの再入力
必須

協賛内容

対象の子どもの年代
（複数選択可）必須

乳児幼児小学生中学生高校生その他

お得なサービス

※お得なサービス・安心なサービスどちらか必須

区分
割引・無料プレゼントその他

内容
※800文字以内で入力してください。
（例：小学生以下のお子様にソフトドリンク１杯を無料サービス）

条件
チーパスの提示要不要クリア

その他（設定する場合）

※200文字以内で入力してください。
（例：親子同伴の場合に限る、確認書類の提示）

お店のPRや子育て家庭へのメッセージ

お店のPRや子育て家庭へのメッセージを自由に記入してください。

※200文字以内で入力してください。

（例：充実のサポート！ご家族でのご来店、お待ちしております！）

協賛事業所

実際にサービスを提供していただく店舗や事業所の情報を入力してください。

※事業所が多数に及び当フォームによる入力が困難な場合は担当までご相談ください

複合商業施設設定

事業所名称必須

※100文字以内で入力してください。

連絡先電話番号

- -

連絡先メールアドレス

※100字以下の半角英数字記号で設定してください。

ホームページURL

※300文字以内で入力してください。

写真

※HPヘの写真掲載を希望する場合は、PR用店舗写真を添付してください。
メイン（画像はJPEG形式のみ）

メイン画像

サブ1（画像はJPEG形式のみ）

サブ1画像

サブ2（画像はJPEG形式のみ）

サブ2画像

全国展開への協賛意向必須

平成28年4月1日より、子育て支援パスポートの全国展開が始まっています。

留意事項（ＰＤＦ）をご確認の上、全国展開への協賛意向についての選択をお願いします。
※ パスポート一覧（ＰＤＦ）

全国展開へ協賛します

全国展開へ協賛しません

ステッカー等資料の送付先必須

協賛事業所の所在地が申込み者と異なる場合に選択してください。

申込み者情報の「住所又は所在地」へ送付

協賛事業所の「所在地」へ送付

公開日時必須

※新規登録は当月1日から15日のお申込みは翌月初日、当月16日から末日のお申込みは翌月16日の公開となります。

年

月

日

時

分

新規登録

（入力例）１０月に申し込みを行い、１１月に公開の場合

○前月１０月１日～１５日までの協賛申し込み　→翌月１１月１日の公開（最短で公開の場合はこの日付を入力）

○前月１０月１６日～月末までの協賛申し込み　→翌月１１月１６日の公開（最短で公開の場合はこの日付を入力）

　※最短の公開日以降の日付を入力した場合は、入力した日付で公開されます。

○協賛内容の変更の場合　→申込日の翌日以降の日付を入力ください

ステッカー等再交付申請

ステッカー送付先

送付先

事業所名必須

部署

担当者

連絡先電話番号
- -

住所必須

〒 -

※50文字以内で入力してください。

※5文字以内で入力してください。

※50文字以内で入力してください。

希望枚数

ステッカー、ポスターの必要枚数を入力してください。

ステッカー（大）縦210mm×横150mm

ステッカー（大）（QRコード付き）縦280mm×横156mm

ステッカー（小）縦55mm×横70mm

ステッカー（小）

スイングポップ訴求部100mm×100mm + アーム80mm

スイングポップ

ポスター　A2サイズ（当店はチーパスの店）

ポスターA2サイズ（当店はチーパスの店）

全国共通ロゴマーク　縦148mm×横104mm

全国共通ロゴマーク

※全国展開対応店舗に限ります。

のぼり　縦1800mm×横600mm

のぼり

※到着まで1週間前後お時間を頂く場合がございますので、ご了承ください。
※複数枚ご希望の場合は、お手数ですが、下記担当までご連絡ください。

申請理由

紛失・破損
その他（）

各種画像のダウンロード

「チーパスの店」の事業者の方は、以下の画像をダウンロードして広告等に使用することができます。
使用に当たっては以下の注意事項を遵守するようお願いします。

使用にあたっての注意事項

縦横の比率を変えない

縦横の比率を変えない例

他のものを上に重ねない

他のものを上に重ねない例

色を変えない

色を変えない例

デザインの一部のみを使用しない

デザインの一部のみを使用しない例

画像ダウンロード

「チーパス」画像

「チーパス」

「協賛ステッカー」（大）画像

「協賛ステッカー」（大）

「チーパス」画像（バーコード・QRコード抜き）

「チーパス」（バーコード・QRコード抜き）

「協賛ステッカー」（小）画像※平成27年4月から追加しました。

「全国共通ロゴマーク」画像

全国共通コソダテ

「チーパス・スマイル」バナー画像（120×60px）

「チーパス・スマイル」バナー画像（120px×60px）

「チーパス・スマイル」バナー画像（200×40px）

「チーパス・スマイル」バナー画像（200px×40px）

その他の画像の使用について

上記の画像以外に、「チーパス」にデザインされたチーバくんを単体で商品や広告等に使用する場合には、
「チーバくん」デザイン等使用取扱要領（外部サイトへリンク）による使用承認手続きが別途必要になります。詳しくは、担当までお問い合わせください。

千葉県健康福祉部子育て支援課
電話番号 : 043-223-2589、043-223-2317
ファックス : 043-222-9939
E-mail : chi-pass@mz.pref.chiba.lg.jp

・協賛店登録情報を削除（廃止）します

廃止公開日時必須

年

月

日

時

分

○協賛内容の廃止の場合　→申込日の翌日以降の日付を入力ください

廃止理由

必須

※400文字以内で入力してください。

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